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乳腺癌手术后为什么要插引流管(乳腺癌术后拔出引流管后注意什么)

手术是乳腺癌患者最重要的治疗方法。乳腺癌手术后常用引流管,以减少手术区皮下积液,防止感染。

乳腺癌术后为什么要引流,乳腺癌引流管拔管标准插图

近日,海鑫特别邀请了中科院大学附属乳腺癌医院的主治外科医生夏来谈谈乳腺癌术后引流的问题。

乳腺癌术后为什么要引流?

乳腺癌手术会部分或全部切除乳腺、脂肪组织和腋窝淋巴脂肪组织,这些手术区域的伤口会有血液和液体渗漏。如果不及时排出体外,容易在手术区局部形成积液,影响手术区组织愈合,诱发感染。

乳腺癌术后为什么要引流,乳腺癌引流管拔管标准插图2

因此,医生通常会在乳腺癌患者受影响的胸壁和腋窝放置引流管。引流管连接有负压球,负压球保持的负压会及时排出术区皮下出血和渗液,对促进皮瓣与胸壁、腋窝的紧密贴合,防止皮下积液和感染,促进切口愈合非常有帮助。

引流管应该放多久?

放置引流管的时间应根据伤口愈合情况来判断。如果术后放置两根引流管,通常情况下,腋窝引流管会放置较长时间。一般胸壁引流管在术后第三天即可拔除,大部分腋窝引流管需要10天或以上。

乳腺癌术后为什么要引流,乳腺癌引流管拔管标准插图4

不同患者的具体放置时间也有很大差异,主要是切口愈合差异较大。其中,影响切口的因素包括年龄、术后伤口包扎固定、营养状况、感染等。

一般来说,患者年龄大,术后早期绷带固定不够牢固,术后营养状况差,术后切口感染是导致引流管拔除延迟的主要原因。

引流管什么时候拔?

引流并不难,大部分都没有明显的疼痛感。难的是引流的时机和指征,要看专科医生根据切口愈合情况和引流量来判断。一般情况下切口愈合良好,每天引流量30ml以下,可连续两天拔除。

乳腺癌术后为什么要引流,乳腺癌引流管拔管标准插图6

引流管拔出后,切口的引流液不会立即停止渗出,但通常会有少量的引流液被切口区域的组织吸收。所以引流管拔出后的前2天是一个关键期。如果处理不好,可能需要再次放置引流管。

为了避免再次导尿,建议在拔除引流管前两天做好这两件事:一是切口的绷带松紧度需要和拔管前一样;第二,及时清除切口少量积液。

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