携手共进
创造美好未来

职工和居民医保哪个好,居民医保和职工医保的区别?

医保,可以报销看病买药的费用,实实在在地减轻了各家庭的经济负担,基本上国人都有在交。

不过,有很多人明明是在正常交医保,但却不知道自己是交了个啥。

经常收到留言问:在单位上班交的医保跟在老家交的医保有什么不同?哪种更好一些?

今天就来捋清楚医保这些事。

职工和居民医保哪个好(居民医保和职工医保的区别)

一、职工医保和居民医保的基本概念

想弄懂医保的基本概念,就先要捋清楚社保的基本概念。

目前我们在交的社保,大体是可以分成两种,一种是【职工社保】,一种是【居民社保】。

1、职工社保

主要是在单位工作的朋友缴纳,有养老、医疗、失业、工伤、生育这5个保障,也就是“五险”。

职工社保包括的5大保障中的医疗保障,就是职工医保。

2、居民社保

这个主要是一些没有工作的朋友交的,通常是老人小孩这类人群,只有养老和医疗这两大基础保障,其中的医疗保障就是居民医保。

搞清了【职工医保】和【居民医保】的概念后,我们就可以接着来捋捋它们之间的不同。

职工和居民医保哪个好(居民医保和职工医保的区别)

二、职工医保和居民医保的基本区别

它们之间的区别主要体现在两个方面,一个是【缴费标准】,另一个是【报销待遇】,分别展开说说。

1、缴费标准

①职工医保

由单位和职工个人共同缴费,需要按月缴纳,至于单位和职工个人分别要交多少,可以参考公式:职工医保缴费额=缴费基数*缴费比例。

a. 缴费基数:就是职工的月工资收入。

b. 缴费比例:一般来说,单位需要承担8%左右,职工个人承担2%。

假如说你工资是5000元,那你个人每个月就需要交5000*2%=100元的医保费用,一年就是交1200元。

总的来说,就是工资越高,交的越多。

②居民医保

全部由自己缴费,按年缴纳。

地方不同,缴费金额会有差异,一般是一年300-700元不等。

按交一年来看,职工医保的缴纳费用会比居民医保的缴纳费用多出不少。

职工和居民医保哪个好(居民医保和职工医保的区别)

2、报销待遇

报销待遇这块,我们细分3个小方面来比较看看,即【账户划分】、【报销比例】、【缴费年限】。

①账户划分

a. 职工医保

职工医保账户总共设有两个账户,分别是【个人账户】和【统筹账户】。

职工个人交的费用部分,会直接划入到个人账户,主要用于买药抵扣、门诊报销;单位交的费用部分,会直接划入到统筹账户,主要用于住院报销。

b. 居民医保

只有一个统筹账户。

目前,大多数地区的居民医保统筹账户只能报住院费,普通门诊费报不了。

因此,相比之下,职工医保的报销范围更广。

②报销比例

a. 职工医保

一般来说,职工医保的住院报销比例在80%上下。

b. 居民医保

居民医保的住院报销比例在60%左右。

所以职工医保的报销比例会比居民医保的报销比例要高出20%的样子。

③缴费年限

a. 职工医保

职工医保会累计总缴费年限,大部分地区只要缴满25年,退休后就可以永久免费享受到医保报销待遇。

而且退休后,个人账户每月照样会有进账,可以用于买药、门诊等。

b. 居民医保

不会累计缴费年限,是交一年保一年。如果想要一直享受到医保报销待遇,那就得一直交。

综合比较来看,虽然职工医保的缴费比居民医保要多很多,但是报销待遇要比居民医保好很多,所以职工医保相对来说会更划算一些。

未经允许不得转载:老汪网 » 职工和居民医保哪个好,居民医保和职工医保的区别?